Retinopatia cukrzycowa jest powikłaniem, występującym u większości osób, cierpiących na cukrzycę. Choroba powoduje uszkodzenia naczyń krwionośnych, występujących w siatkówce oka. Schorzenie nazywa się także cukrzycową chorobą oczu. Warto wiedzieć, jak się objawia i jaki jest jej przebieg.
Czym jest retinopatia cukrzycowa?
Retinopatia cukrzycowa lub cukrzycowa choroba oczu powoduje zmiany w gałce ocznej, które związane są z wieloletnią niewyrównaną cukrzycą. Jest to powikłanie, przybierające postać uszkodzeń w obrębie siatkówki oka. Choroba występuje u większości osób chorujących na cukrzycę typu 1 i u ok. 60% osób cierpiących na cukrzycę typu 2. Retinopatię cukrzycową można podzielić na nieproliferacyjną (prostą), przedproliferacyjną i proliferacyjną. Pierwsza postać jest najłagodniejsza i nie zagraża utracie wzroku, natomiast ostatnia znacznie zwiększa ryzyko ślepoty.
Jakie są przyczyny retinopatii cukrzycowej?
Główną przyczyną wystąpienia schorzenia jest długi czas trwania cukrzycy, jednak choroba może pojawić się także w przypadku:
- nadciśnienia tętniczego;
- w okresie dojrzewania u chorych z cukrzycą;
- dużego stężenia cholesterolu we krwi;
- podczas ciąży u kobiet, u których cukrzyca wystąpiła przed zajściem w ciążę;
- czynników genetycznych;
- palenia tytoniu;
- przy otyłości.
Jakie są objawy retinopatii cukrzycowej?
Początkowo choroba nie daje objawów, a pierwsze symptomy mogą pojawić się dopiero po ok. 8-10 latach jej trwania. Najczęściej występującym pierwszym objawem jest ciemna plamka pojawiająca się w polu widzenia. W wielu przypadkach jednak po pewnym czasie wynaczyniona krew zostaje wchłonięta i przeszkoda znika, a ostrość widzenia wraca do normy.
Po kilku latach mogą pojawić się następne objawy, takie jak:
- pogorszenie widzenia, stopniowo postępujące;
- gorsze widzenie w ciemności;
- zaburzenia ostrości widzenia;
- mroczki lub plamki przed oczami;
- obrzęk siatkówki;
- utrudnione widzenie w bardzo jasnym otoczeniu.
Rozpoznanie i leczenie retinopatii cukrzycowej
Diagnostyka schorzenia polega na wykonaniu angiografii fluoresceinowej, dzięki której można stwierdzić, w jak zaawansowanym stadium jest choroba. Badanie OCT pozwala określić, czy u pacjenta występuje obrzęk plamki. Dodatkowo okulista przeprowadza standardowe badanie okulistyczne, mające na celu ocenę ostrości widzenia oraz sprawdzenie przedniego i tylnego odcinka w badaniu klinicznym.
W przypadku łagodnej odmiany retinopatii cukrzycowej pacjent podlega głównie częstym kontrolom lekarskim, mającym na celu ocenę stanu pacjenta i progresu choroby oraz sprawdzenie, czy cukrzyca jest leczona prawidłowo. Zaleca się także działania, mające wyrównać ciśnienie krwi i stężenia lipidów we krwi.
Najnowszą metodą leczenia retinopatii cukrzycowej jest terapia laserowa, polegająca na likwidacji patologicznych naczyń krwionośnych, co zapobiega dalszemu pogorszeniu widzenia.