Czym jest retinopatia cukrzycowa i jak się objawia?

Retinopatia cukrzycowa jest powikłaniem, występującym u większości osób, cierpiących na cukrzycę. Choroba powoduje uszkodzenia naczyń krwionośnych, występujących w siatkówce oka. Schorzenie nazywa się także cukrzycową chorobą oczu. Warto wiedzieć, jak się objawia i jaki jest jej przebieg.

Czym jest retinopatia cukrzycowa?

Retinopatia cukrzycowa lub cukrzycowa choroba oczu powoduje zmiany w gałce ocznej, które związane są z wieloletnią niewyrównaną cukrzycą. Jest to powikłanie, przybierające postać uszkodzeń w obrębie siatkówki oka. Choroba występuje u większości osób chorujących na cukrzycę typu 1 i u ok. 60% osób cierpiących na cukrzycę typu 2. Retinopatię cukrzycową można podzielić na nieproliferacyjną (prostą), przedproliferacyjną i proliferacyjną. Pierwsza postać jest najłagodniejsza i nie zagraża utracie wzroku, natomiast ostatnia znacznie zwiększa ryzyko ślepoty.

Jakie są przyczyny retinopatii cukrzycowej?

Główną przyczyną wystąpienia schorzenia jest długi czas trwania cukrzycy, jednak choroba może pojawić się także w przypadku:

• nadciśnienia tętniczego;
• w okresie dojrzewania u chorych z cukrzycą;
• dużego stężenia cholesterolu we krwi;
• podczas ciąży u kobiet, u których cukrzyca wystąpiła przed zajściem w ciążę;
• czynników genetycznych;
• palenia tytoniu;
• przy otyłości.

Jakie są objawy retinopatii cukrzycowej?

Początkowo choroba nie daje objawów, a pierwsze symptomy mogą pojawić się dopiero po ok. 8-10 latach jej trwania. Najczęściej występującym pierwszym objawem jest ciemna plamka pojawiająca się w polu widzenia. W wielu przypadkach jednak po pewnym czasie wynaczyniona krew zostaje wchłonięta i przeszkoda znika, a ostrość widzenia wraca do normy.

Po kilku latach mogą pojawić się następne objawy, takie jak:

• pogorszenie widzenia, stopniowo postępujące;
• gorsze widzenie w ciemności;
• zaburzenia ostrości widzenia;
• mroczki lub plamki przed oczami;
• obrzęk siatkówki;
• utrudnione widzenie w bardzo jasnym otoczeniu.

Rozpoznanie i leczenie retinopatii cukrzycowej

Diagnostyka schorzenia polega na wykonaniu angiografii fluoresceinowej, dzięki której można stwierdzić, w jak zaawansowanym stadium jest choroba. Badanie OCT pozwala określić, czy u pacjenta występuje obrzęk plamki. Dodatkowo okulista przeprowadza standardowe badanie okulistyczne, mające na celu ocenę ostrości widzenia oraz sprawdzenie przedniego i tylnego odcinka w badaniu klinicznym.

W przypadku łagodnej odmiany retinopatii cukrzycowej pacjent podlega głównie częstym kontrolom lekarskim, mającym na celu ocenę stanu pacjenta i progresu choroby oraz sprawdzenie, czy cukrzyca jest leczona prawidłowo. Zaleca się także działania, mające wyrównać ciśnienie krwi i stężenia lipidów we krwi.

Najnowszą metodą leczenia retinopatii cukrzycowej jest terapia laserowa, polegająca na likwidacji patologicznych naczyń krwionośnych, co zapobiega dalszemu pogorszeniu widzenia.